联博统计接口:段医生,你赢了!人民却哭了!

admin 4个月前 (06-30) 健康 57 0
本文是火箭军特色医学中心肝胆外科段伟宏主任的亲身履历。作为医生,在面临生命垂危患者时的不计得失、不甩掉、不放弃,最终跑赢死神让人感动落泪。这才是人民的医生!这样的医生,人民愿意把他们高高举起!


医生,你的责任心永远重于你的才气!


谁人名叫王欢(假名)的患者已经回到老家一段时间了,可是她传奇般的救治历程和鬼门关前一次次走进走出的履历,让我每次想起都感喟不已,并警告自己,永远不能忘了自己身为医生的天职和初心。


那是王欢一次通俗的出差事情,快到目的地时,她乘坐的小轿车和一辆违规行驶的大货车迎面相撞,伟大的冲击力让她胸腹部受到严重创伤,很快陷入了昏厥。由于距离目的地相对较近,而且那是一个地级市,有相对较好的医院,以是被快速送到急诊室,诊断为:“肝破碎大出血、失血性休克、肋骨多处骨折、血气胸”。明确诊断后,急诊手术。


本文作者:火箭军特色医学中心肝胆外科,段伟宏主任


当地外科主任打开腹腔后,已经有数千毫升积血在肚子里,肝脏破碎,同时右肝静脉撕裂。慌忙之下,当地医生既没有响应的外科手艺切除破碎的肝脏及修补破碎的血管,同时在紧要的条件下也不能让患者长时间腹腔露出,他们采取了一个相对平安也明智的处置——腹腔大棉垫填塞榨取止血,留待以后再做彻底手术。


客观地讲,这种是绝对相符损伤控制原则的,虽不完善,但在手艺条件不成熟、客观条件不具备情况下,能先保住命是第一位的,她厥后能活过来也证实了那时这一行动的准确。手术之后,患者血压仍然欠好,腹腔引流也仍有新鲜血液流出,当地医院紧接着做了右肝动脉栓塞术,把右肝动脉彻底栓塞闭死——这又是一个不完善、有缺憾但准确的处置。那时血止住了,但也为后续肝脏坏死埋下了隐患。


第一波的惊涛骇浪已往后,患者被紧要转入到当地省人民医院ICU继续治疗。由于肋骨多处骨折,血胸、气胸,患者呼吸困难,被诊断为“创伤性湿肺”。治疗的历程中呼吸心率很不稳固,但这不是最糟的,最糟的是随着时间推移,原先紧要处置手术中留在腹腔里的纱布垫作为异物已经最先引起熏染,同时肝动脉栓塞后造成的右肝大面积坏死合并大量胆汁漏出,这些胆汁有较强的腐蚀性,二者夹杂在一起,导致病人泛起体温升高,并有菌血症、败血症的显示。此时战争进入到第二阶段,处置原则是再次开腹,将坏死的右侧部门肝脏切除,取出放置已久的止血棉垫,

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